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中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤

女儿出生以后,我的身上陡然多了几分责任感。过了而立之年,又多了一个生命要我负责。我开始认真对待健康这件事儿,至少应该有一个应急方案来为以后打算,我决定买份保险。

之后保险公司打来电话,问题也随之而来。作为申请的流程之一,我需要进行体检,包括血液和尿液的检测。我的血压、胆固醇、空腹血糖值以及其他的健康数字都在合理的范围之内。只有一项结果让人眉头一皱:我的肝酶是正常值的三倍。

中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第1张

警觉和不安的感觉袭来,我找到了医生,他用手指戳了戳我的上腹,说他能感觉到我的肝脏有些轻微的肿胀。经过第二次检查后,他确认了我的肝酶升高的事实,医生称这种症状通常都是肝脏损伤的信号。肝脏损伤?

“别逗了!”这是我当时的第一反应。医生继续解释道,造成肝脏损伤有很多种原因,最普遍的就是肝炎和喝大酒。进一步的调查排除了甲乙丙丁各种肝炎,于是我开始回忆自己的饮酒习惯:每天一瓶啤酒,偶尔睡前来一杯红酒。这看上去一点儿也不“大”啊。更何况,我才三十出头,而且每周会进行三次几千米的跑步锻炼,我又不嗜甜,经常把水果当成甜点。当然我也不会拒绝赛百味、比萨、汉堡和薯条。我膘肥体壮,体重超过了90公斤,我都不好意思说自己是“微”胖界的,好吧,我就是个胖子。不过,我的血压一切正常,更重要的是,我没有感到身体有什么不适,甚至觉得自己相当健康。中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第2张

回到肝脏损伤的问题上,我很困惑,看上去医生也很困惑。但是在写病历的时候,他抛出了一种可能性:脂肪肝。我表示不知道什么叫脂肪肝,医生解释道:脂肪有时候会在肝脏内部或周围堆积,最终让肝脏产生大理石纹路,甚至被脂肪包裹起来,他怕我不明白解释道,“就像一块熏牛肉”。“这个严重吗?”我问。

医生回答说不排除有恶化的可能性,但是首先要让肠胃科立土专家做进一步检查。然后他用余光扫了我一眼,好像怀疑我填写的“每周饮酒3-4次”的记录上有兑水的可能。同时他说道,“别喝酒了。”几个星期后,在肠胃科办公室里,一个瘦高个、头发花白的专家走了进来,他先询问了我妈妈的糖尿病病史,然后开始问及我的日常饮食。“你是不是吃面包、米饭、糖、土豆?”中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第3张

“是。”我回答道,心里想着:你怎么不问我是不是呼吸氧气啊。对于酒精的问题,他丝毫都没有提及,也没有让我掀起衣服进行检查,这位肠胃病专家坐下来说,能够肯定的是我的肝酶升高和饮酒习惯并没有直接关系。他怀疑我的情况是非酒精性脂肪肝,之后的超声波检查和活组织检查也证实了他的推断。换句话说,我的肚子里有一块“五香熏牛肉”,并且我还带着它东奔西走。01

看不见的健康暗礁

更让我吃惊的是,我得知我的几个好朋友也面临类似的情况,他们也都刚刚三十出头。这不是说我交的都是酒肉朋友。因为调查发现近20年来亚洲国家非酒精性脂肪肝患者急剧增加,上海、广州和香港等发达地区成人的患病率在15%左右。对于这种疾病,30岁以上的人是高危群体。这种症状和糖尿病、前驱糖尿病人的胰岛素阻抗以及肥胖症息息相关,这也是医生对于我妈妈的Ⅱ型糖尿病史感兴趣的原因,最近的十年来这些病症的肆虐,也让非酒精性脂肪肝的势头随之上升。一部分人的肝脏部位含有少量脂肪,但是还不足以导致健康问题。直到脂肪的覆盖面积达到5%-10%,此时才被称为非酒精性脂肪肝。如果没有发觉,情况会恶化到“非酒精性脂肪性肝炎”阶段,这时病人的肝脏处于肿胀的状态。这种肿胀会引发肝脏损伤和结疤,导致肝硬化,即肝脏广泛发生结疤以及肝功能弱化,最终导致肝脏衰竭。非酒精性脂肪肝同样也和肝癌有关,谁都知道这种癌症有多可怕。中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第4张

这个过程长达数年或者数十年,在非酒精性脂肪肝的早期,几乎没有任何症状。唯一的现象是肝酶水平升高,这表示健康细胞正在被脂肪细胞代替。不过虽然肝脏经受了各种“虐待”,好在它的复原能力也非同一般。非酒精性脂肪肝病人如果减掉5%的体重,肝脏的测试结果就会有明显改善。很多医生建议病人采用低碳水化合物饮食,减少面粉和糖等精炼食物的摄入,因为肝脏会将多余的糖分转化为脂肪。运动同样至关重要,每周进行三次规律的阻力练习,八周后能够将肝脏脂肪降低13%,原理大概是提升血糖敏感度,同时燃烧脂肪,有氧运动也有着相似的作用。02

过滤饮食

鉴于我处于非酒精性脂肪肝的初级阶段,医生称情况还很乐观,目前的肝脏损伤是可逆的。他建议我坚持日常的跑步,但是要少吃碳水化合物,含有糖分的诸如樱桃和葡萄之类的水果也要抛弃。虽然根据普通人的了解,但是医生说偶尔来一扎啤酒,或者一杯红酒都无伤大雅。最后,我们商定可以每周两次适量饮酒。中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第5张

我开始吃全麦面包和糙米饭,告别了薯条和土豆泥,三餐中添加了更多绿叶蔬菜。油炸的和高脂肪的食物也从我的菜单中划去,来削减每餐的热量。六个月之后,我减掉了18公斤。对体重秤上的数字欢喜不已的同时,我也同样关心我的肝脏的指标,我去做了复诊,这一次肝酶数字和我的体重相符合,都在正常的水平,我感到很欣慰。故事应该在这里结束。03

马拉松保卫战

对于我的胜利我变得趾高气扬,而且变得有些故态重萌。我开始不能抵抗甜点的诱惑,也开始在我的女儿享用肯德基的时候,忍不住偷吃两根薯条。中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第6张

我为自己的放纵付出了代价,在我最近的一次去肠胃科的时候,我的肝酶指数有所回升。他警告我这是对生活方式的永久的改变,是一场不间断的肝脏马拉松保卫战。所以我现在回归了严格的护肝饮食习惯。控制碳水化合物、糖分和脂肪的摄入,加大运动量。对于全麦面包三明治我仍然乐此不疲,只是,我再也不想吃“五香熏牛肉”了。5大方法激活肝脏

#01 控制体重腰带是不是越来越紧了?如果目前处于肥胖或者超重,减重能够减少炎症和提升胰岛阻抗性,这是关联非酒精性脂肪肝的重要指标。怎么做:确保体重指数不超过23,台湾研究者称,这个数字比较理想,确保你远离非酒精性脂肪肝。大致对应身高178cm,体重在72公斤以内,如果是肌肉猛男,略微偏重也无妨。#02 慎举杯在酒桌上忙碌之后,肝脏扛起了代谢酒精的重任,直到你的摄入量超出它能应付的范围为止。结果是酒精分解的副产品破坏肝脏细胞,阻碍了它的正常功能。怎么做:将饮酒摄入量控制在合理范围之内,能够降低患非酒精性脂肪肝炎的风险。《肝脏病学杂志》的研究建议,每天饮酒不要超过600毫升啤酒或者300毫升红酒。中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第7张

#03 三次原则规律的运动能够提升胰岛素敏感度,并在血液到达肝脏之前燃烧其中的脂肪。规律的锻炼同时也能够帮助减肥指标的达成。怎么做:每周至少三次健身运动。韩国和英国的研究发现,无论任何类型的运动,只要达到或者高于这个频次,对于减少非酒精性脂肪肝的形成都有改善的作用。#04 少吃药少量的扑热息痛能够缓解疼痛,但是如果过量会破坏肝脏。在身体分解这种药物的时候,会产生有毒性的副产品,扑热息痛过量是导致急性肝衰竭的首因。怎么做:每日服用量在4000毫克以下。扑热息痛的成分不仅仅存在于非处方止痛药中,有600种以上的药物中都含有这种物质,很容易一不留神而服用过量。中年男人战胜脂肪肝实录:5件小事就能减少肝损伤  男士健康减肥 第8张

#05 重估菜单肝脏会分解脂肪和碳水化合物,将毒素滤出血液。换句话说,它是负责处理你摄入体内的“垃圾”的,合理的饮食,能减轻它的工作量。

怎么做:增加坚果、种子、绿色蔬菜、鱼肉脂肪的摄入比例。韩国的研究发现,那些多吃坚果、种子以及富含维生素K、叶酸和欧米伽-3脂肪酸食物的人,患非酒精性脂肪肝的风险较低。

2021年7月28日是世界卫生组织确定的第十一个「世界肝炎日」,越是忙碌劳累,越要好好爱护我们的肝脏,请保护好你的“小心肝”!

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