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有三高的人,这个心脏检查一定要做!不要等到出现心衰才后悔

有三高的人,这个心脏检查一定要做!不要等到出现心衰才后悔  btv养生堂 第1张

主动脉瓣

今天要跟大家说身上的一种“茧子”,它长在一个重要的空腔器官里,一旦“茧子”质地变厚,可能导致猝死。权威专家凌云鹏主任带来了长在重要器官上的“茧子”标本,质地类似于鸡骨头连着筋的部分,它究竟是如何导致猝死发生的?

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病例:吴爷爷,88岁,有高血压、痛风,有一天突然晕倒在地,被家人紧急送往医院,医生下了三次病危通知书,说爷爷的一个特殊部位长了类似骨头一样硬的“茧子”。

这个长“茧子”的特殊部位,就是主动脉瓣。主动脉瓣位于心脏左心室和主动脉之间,心脏的血液就是通过主动脉瓣打出来到主动脉,然后给全身供血。

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如果一个人活到80岁,那么主动脉瓣至少会经过300亿次的冲刷,很可能发生钙质的沉积,形成厚厚的“茧子”

长了“茧子”的主动脉瓣,失去了原有的弹性,变得僵硬,形态不规则。“茧子”越厚,对血液流动的影响就越大,患者慢慢地就会出现症状。

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01不典型症状

心慌、乏力

爬楼梯、走路出现心慌、气短、胸闷、心悸、乏力等,可能与主动脉瓣长“茧子”相关。很多人会把这些症状当成是冠心病发作,一直当冠心病治疗,然而效果不佳。

发喘、腿肿

吴爷爷在发病前,没有什么特异性的症状,只是弯腰穿鞋时会喘、脸发红、脚肿,专家告诉我们,这些都是主动脉瓣疾病的不典型症状。

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消化道出血

这是一种非常少见的不典型症状,因为主动脉瓣疾病容易伴发胃肠道的动静脉畸形,导致消化道出血。

这些不典型症状可能持续10~20年。

02典型症状:心衰

主动脉瓣疾病的典型症状是心衰,而一旦出现心衰可能就离猝死只有一步之遥了。因为心脏是个泵,主动脉瓣是阀门,阀门变窄了,为了让血液泵出去,心脏要努力的工作,长此以往就会导致心衰,稍微活动一下或者一使劲,气就不够用。

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01年龄大于65岁的人

从下图可以看出,50岁以下的人,主动脉瓣长“茧子”的几率很低,不到1%;55岁到64岁之间的人,发病率开始上升;65岁到74岁,发病率增高到4.4%;而大于75岁的人,发病率达到11.7%。也就是说,随着年龄的增长,主动脉瓣越容易长“茧子”。

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02高血压人群

根据临床数据发现,有高血压的人,患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.71倍。因为血压越高,主动脉瓣承受的压力就越大,越容易磨损长“茧子”。

所以控制血压非常关键,专家建议夏季要关注血压变化,遵医嘱调整降压药。

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03高血脂人群

有高血脂的人,患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.17倍,因为主动脉瓣的硬化主要是脂质在瓣膜上沉积引起,而血液中的脂质含量高,就像水管中的水质不好,阀门就容易生锈钙化。

04高血糖人群

有高血糖的人,患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.49倍,因为主动脉瓣长期泡在高血糖的环境下,会逐渐失去弹性变硬,无法正常的开关。

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05高尿酸人群

高尿酸血症也会增加患主动脉瓣疾病的风险,因为尿酸高会导致痛风,这种炎症反应刺激了主动脉瓣更容易发生脂质沉积,导致钙化。

06发生感染的人

不正规的拔牙,可能会让口腔中的细菌通过创口进入血液,细菌侵犯到心脏瓣膜,导致心瓣膜的感染,这个病叫亚急性细菌性心内膜炎。

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这6类高危人群最好每年做一次心脏彩超,出现问题及时处理。

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当主动脉瓣真的长了“茧子”,我们有办法逆转吗?

传统的主动脉瓣手术,需要打开患者的胸骨,把长满“茧子”的主动脉瓣去除,更换一枚崭新的人工主动脉瓣。

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而随着医学技术的发展,我们拥有了许多的“新式武器”,比如从右胸小切口进行微创的主动脉瓣置换,再比如经导管,不需要体外循环下的主动脉瓣置换。

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