得了糖尿病,还能喝酒吗?

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  有很多朋友问,得了糖尿病平时能不能喝酒呢?今天就这个话题给大家多聊几句。

  首先,喝酒会不会导致升高血糖呢?酒精本身对血糖或血清胰岛素的浓度几乎没有影响,但喝酒后可能会掩盖低血糖发生症状,也就说出现了低血糖症状,如心慌、乏力、出汗,会误认为是喝酒引起的反应,不在意,可能造成严重的不良后果。而且喝酒后会降低肝糖输出,促进酮体的生成,容易出现酮症。

  虽然酒精不影响血糖浓度,但喝酒同时进食的碳水化合物容易使血糖明显升高,引起高血糖。另外,持续过量饮酒也会使血糖升高,饮酒量增加会使二型糖尿病、冠心病、脑卒中的发生风险增高。

  对于一型糖尿病患者,即便是晚餐时或晚餐后2-3个小时内适量的饮酒,也会导致第二天早餐后或饮酒后24小时内出现延迟的低血糖反应,导致对周围事物认知力下降,误以为是酒精的不良反应。

  所以中国糖尿病医学营养治疗指南,不推荐糖尿病患者饮酒,并告知其饮酒会潜在影响体重增加及低血糖的发生风险。如果需要饮酒,男性每天不能超过750毫升啤酒或300毫升葡萄酒或90毫升蒸馏酒,而女性每天不能超过350毫升的啤酒,或者150毫升的葡萄酒,或者45毫升的蒸馏酒,同时建议每周饮酒不能超过两次。

  但是我还是建议,一定是在血糖控制良好,并且没严重的并发症和合并症的时候,才可以少量饮酒。那么血糖控制到什么程度叫好呢?空腹7以下,餐后10以下,糖化血红蛋白7%以下。

  严重的并发症和合并症包括什么呢?包括大血管病变、心脑血管病变、微血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变,以及大血管、微血管病变联合导致的糖尿病足。如果有这些并发症中的一种或者多种,肯定是不可以喝酒的。

  同时有一些合并症,最常见的就是高尿酸血症和痛风,这样的病人也不能喝酒,因为一喝酒尤其啤酒,就容易诱发痛风的发作,非常的疼。

  所以,糖尿病患者喝酒是有前提条件的,并且一定不要空腹饮酒,因为空腹饮酒特别容易引起低血糖,特别是平常要用胰岛素或者磺脲类降糖药的病人,本身就容易出现低血糖,那空腹喝酒就雪上加霜,更容易出现低血糖的情况,低血糖严重了是会危及生命的,非常的危险。


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