怀疑孩子有孤独症,该怎么办?

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  如果你的孩子16月龄还没有语言,可能不只是“说话晚”。

  如果你的孩子不能长时间与人目光接触、独来独往不喜欢与小朋友玩耍,可能不只是“胆子小、害羞”。

  如果你的孩子经常唤名不应、情绪崩溃、不听指令、不遵守规则纪律,可能不只是“脾气不好、有个性”。

  如果你的孩子经常自言自语、反复重复语言、发出一些无意义的声音,可能不只是“话痨“。

  如果你的孩子对多数孩子喜欢的玩具和活动不感兴趣,只对少数某些物品和活动有超乎寻常的兴趣,身体动作、行为刻板、古怪,可能不只是“性格奇怪“。

  如果你的孩子在某一方面(机械记忆、空间能力、数学运算、日历运算、艺术才能)有着异于常人才能,其他方面却平平无奇或落后于同龄儿童,可能不只是“天才“。

  如果你长时间细心观察孩子发现有以上可疑行为,说明孩子可能患有“孤独症“。

  一.什么是孤独症?

  孤独症,又叫自闭症、Kanner综合征,全称为孤独症谱系障碍(ASD),包括孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍;孤独症并非“感觉孤独”和“自我封闭”,是一种神经系统发育障碍性疾病。

  1943年美国精神病学家Kanner首次描述了儿童孤独症;1982年我国陶国泰教授报道了中国儿童孤独症患者;世界各国孤独症患病率自1990年以来不断在升高。

  至于什么原因引起孤独症,至今未没有完全搞清楚,可能与遗传有关;男女患病比率4:1。

  二.孤独症有什么行为表现?

  1. 社会交往障碍,包括社会交往障碍、言语和非言语交流障碍

  孤独症的社会交往障碍

  缺乏目光对视,“目中无人”;独自嬉玩、不合作;通常不怕陌生人;不喜欢拥抱或避免与他人接触;无恰当的身体语言如点头、摇头、指物、比划;极少微笑、难相处;与父母亲的依恋情感障碍或延缓;不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应。

  孤独症的语言交流障碍

  不会说话或说话迟,是就诊首位原因;语言倒退;自言自语、听不懂或无意义的语言;电视广告语言;语言刻板、重复、鹦鹉式语言;你我人称代词不分;自我中心的话题。

  狭隘兴趣和重复刻板行为

  种类繁多,各个儿童不同时期表现不一;重复动作(看手、转圈、摇晃等);重复行为(开关、撕纸、看电视广告、天气预报、同一首歌、天线宝宝);重复刻板语言;强迫行为(睡眠、路线、排便、座位)、强迫思维(重复问题、难以摆脱的痛苦);对某些物体或事情(科学事实)不寻常兴趣。

  2. 狭隘兴趣和重复刻板行为,感觉的异常。早期缺乏应有的行为,后期表现异常行为

  狭隘兴趣和重复刻板行为种类繁多,各个儿童不同时期表现不一。

  重复动作(看手、转圈、摇晃等);重复行为(开关、撕纸、看电视广告、天气预报、同一首歌、天线宝宝);重复刻板语言;强迫行为(睡眠、路线、排便、座位)、强迫思维(重复问题、难以摆脱的痛苦);对某些物体或事情(科学事实)不寻常兴趣。

  3. 孤独症儿童共患疾病

  智能发育障碍(约半数的孤独症患儿智力低下)、癫痫、注意缺陷多动障碍、抽动-秽语综合征、易激惹和问题行为、焦虑障碍、抑郁障碍。

  根据两大主症的严重程度、是否合并智力障碍、是否合并其他障碍(运动视觉听觉其他)、是否合并严重的情绪攻击剖坏问题行为、语言能力、年龄因素(年龄小多数病情相对轻),孤独症也有轻中重度之分。

  三.如果怀疑孩子有孤独症该怎么“早发现 早就诊 早诊断 早干预”

  1.孤独症诊断标准根据《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)和《国际疾病分类第十版》(ICD-10)中的诊断标准,两大主要症状(社会交往障碍、兴趣狭隘和重复刻板行为)。

  2.筛查量表《婴幼儿孤独症量表》(M-CHAT)

  《克氏自闭症行为量表》

  《交流与象征行为量表》

  《2岁儿童自闭症筛查量表》(STAT)

  《社会交往问卷》(SCQ)

  《孤独症行为量表》(ABC)

  《社会反应量表》(SRS)

  3.诊断量表《儿童孤独症评定量表》(CARS )

  《孤独症诊断观察量表》(ADOS)

  《孤独症诊断访谈量表》(ADI-R)

  4.其他神经心理学评估

  《韦氏儿童智力量表》(WISC)

  《皮勃迪图片词汇测试》(PPVT)

  《自闭症儿童心理教育评估量表第三版》(C-PEP-3)

  简易婴幼儿自闭症筛查量表(18月以上)

  给父母五个问题:

  1、你的孩子曾经玩过“假装游戏”吗?例如用玩具茶杯假装喝茶。

  2、你的孩子曾经用过食指去指他需要、感兴趣的东西吗?

  3、你的孩子对别的小朋友感兴趣吗?

  4、你的孩子喜欢玩“躲猫猫”的游戏吗?

  5、你的孩子曾经拿过东西给你或向你显示什么东西吗?

  如果以上问题的答案有两个或更多是“不”,怀疑自闭症可能。

  关注自闭症儿童

  目前主要治疗和教育方法

  应用行为分析(ABA)、结构化教育(TEACCH)、早期丹佛干预模式(ESDM)、地板时光、人际关系发展干预等。

  以达到消除或减少核心症状和相关缺陷、提高独立能力和改善生活、减轻家庭压力、部分孩子达到独立生活和学习工作能力、部分患儿减轻残疾程度生活自理的治疗目标。


标签: 心里

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