肛肠术后伤口疼痛,中医专家提醒:谨防假性愈合

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  张先生下班后经常和同事们约着一起吃烧烤、喝啤酒,有一天他发现,自己肛门周围出现了肿物,疼痛难忍,还伴有流脓、发热等症状。张先生前往当地医院治疗,医生诊断为肛周脓肿,并进行了手术,术后3天,张先生便出院回家自行换药。

  随着时间推移,张先生的伤口仍常感瘙痒疼痛,还时有脓性分泌物流出,他便来到湖南中医药大学第一附属医院肛肠科就诊。

  医生检查后发现,张先生的伤口处皮肤看似愈合了,实际皮肤下还有空腔,形成了“假性愈合”。针对病情,对其采取了我院自制药参榆洗液坐浴,象皮生肌膏纱条中药换药以及定期修剪肉芽、管理创面等措施,治疗半月后创口愈合。

  为什么要重视肛肠术后换药?肛肠术后创面为什么难以愈合?又该如何预防伤口假性愈合,促进伤口尽快恢复呢?湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任曹晖教授进行了详细介绍。

  创面久难愈合的原因

  曹晖主任介绍,肛肠疾病由于部位特殊,暴露较差,容易受到粪便刺激与污染,且手术创面多是开放性,大部分位于肛门内,容易出现伤口引流不畅、肉芽增生、水肿、出血、延期愈合甚至伤口感染等情况,如果不规范换药伤口就难以正常愈合。

  此外,肛肠手术常有橡皮筋挂线、结扎线、对口引流等特殊情况,需要在换药时予以观察并及时处理。所以,术后规范、及时换药对伤口愈合具有重要意义。

  重视术后换药

  早期:伤口以炎性渗出为主,勤换药可以清洁伤口去除异物和脓液,使伤口引流通畅,减少细菌和分泌物的刺激,防止并发感染。

  中期:伤口分沙物减少,以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗力弱,易受损伤,本期要保护肉芽组织以免影响创口的愈合。

  晚期:此期伤口、创面已经基本被肉芽组织填平,创缘上皮细胞向创面中心靠拢,最后覆盖创面,使创口愈合。换药的原则为减少创面刺激,保护上皮组织的生长,并防止肉芽组织的生长。

  如何预防假性愈合

  假性愈合,又叫“桥形愈合”,是指伤口里面还未长好,但皮肤已经愈合。曹晖主任建议,预防假性愈合,应选择正规医院进行手术,重视术后换药,及时清除引流出来的分泌物及组织残渣,最好前往医院肛肠科换药,有效管理创面,促进伤口修复。


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