外力撞击致宝宝硬膜下血肿,该如何治疗?

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  大家都知道,新生儿是非常娇嫩和脆弱的,他们身体各个器官才刚刚开始发育,无论是器官功能、骨骼的硬度,都不能和儿童、青少年相提并论。

  所以,小婴儿需要家长的精心呵护,特别是要避免磕碰。因为一旦孩子的脑部受到外伤,就可能会导致硬膜下血肿出现!

  所谓硬膜下血肿,在临床的全称为小儿硬脑膜下血肿,它指的就是患儿因外伤或凝血功能障碍而引发的硬膜下出血。

  这些血液无法排出,也无法被身体吸收,于是它们聚集在了蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内,最终造成了颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,其在临床又被分为了急性、亚急性和慢性三大类型。

  在我国临床上,绝大部分小儿硬膜下血肿都是外伤引起的,新生儿则多与生产损伤有关。也正因如此,该疾病常见的病发月龄就是6个月以内的宝宝。除此外,部分患儿出现该疾病,则是受到了凝血机制障碍的影响,比如维生素K缺乏症、血友病等就会造成自发性出血。

  既然如此,该疾病的症状表现都有哪些,又该如何治疗呢?

  首先,硬脑膜下血肿症状表现都不相同,在本病头伤轻微的情况下,其起病较为隐匿,临床表现无明显特征,所以容易误诊。通常,从患儿受伤到发病的时间,一般是在1~3个月左右。急性、慢性和亚急性在我国临床上的表现差异较大。

  通常,急性患者多数有脑挫伤裂以及继发的脑水肿,所以患儿可能会出现昏迷、意识障碍、颅内压增高等症状表现。而亚急性和慢性硬脑膜下血肿,症状表现多以头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、轻偏瘫失语、局限性典型、智力障碍、精神失常等等。

  在我国临床上,有近60%的患癌表现为了头围逐渐增大、呕吐、烦躁不安或嗜睡。有近40%的患癌则表现为了局灶性神经损伤症状,比如一侧肌肉无力、轻度瘫痪、中枢性面瘫、失语等等。如果患儿合并了粘连性钙化的包皮刺激皮层,还可能会造成癫痫出现。

  而面对这种疾病,临床治疗方式也不相同,需要结合患儿的年龄、疾病的严重程度、身体素质进行综合考虑,医生将会采取个性化的治疗计划。

  就目前临床掌握的资料来看,如果是年龄较大的儿童,通常医生会采取手术钻孔、冲洗的方式治疗,这能有效降低颅内压,并减少脑损伤。

  而如果是双侧慢性液化性血肿婴儿,则需要进行前囟穿刺引流治疗。绝大部分儿童经过多次穿刺引流之后,都能实现临床治愈。

  除了这两种方式之外,硬膜下-腹腔分流术、开颅手术等,也是临床常用到的治疗方式。就目前临床的统计资料来看,大部分硬膜下血肿患者经过及时且有效的治疗之后,症状都能得到良好的改善,甚至是可以实现完全康复。

  所以,在确诊疾病之后,患者和家属应当积极配合医生开始治疗,避免错过病情最佳的诊治时机。


标签: 育儿

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