男子胃溃疡治疗无效,反复发作

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  最近在门诊值班的时候,有一个男子拿着多次的胃镜检查报告来找我看病。

  他说:石医生,我的胃溃疡为什么反复发作,我每年只要一腹痛就来做胃镜检查,一做胃镜发现总是溃疡!

  为什么我的溃疡如此顽固呢?

  我仔细看了一下他的胃镜报告,基本上每隔半年都会来做一次胃镜。而且胃镜报告显示,基本上每次都有或大或小的溃疡。

  我仔细地询问了她的生活习惯和用药习惯,发现他的胃溃疡反复不易愈合的原因,很有可能是以下几个原因造成的。

  我们在平常的生活中,一旦发现了自己有消化性溃疡。首选药物治疗,但是服用这些抗溃疡药物有许多注意事项,很多人并不清楚,导致了药效直接下降。

  首先,我们应该知道,目前治疗消化性溃疡的药物主要有三大类。

  第一类,是抑制胃酸分泌的药物。

  就是指的各种的拉唑类,包括奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,主要是适用于各种难治性溃疡,还其他的抗生素协同来根除幽门螺杆菌治疗。

  第二类,胃粘膜保护药物:硫糖铝等药物。

  目前,这些药物已经不用于治疗胃溃疡的一线用药,但是与抑酸药联合服用之后,可以提高胃溃疡的愈合质量,缩短溃疡的愈合周期。

  第三类药,胃肠动力药。

  促胃肠动力药,吗叮啉,莫沙必利等主要适用于如果患者出现恶心,呕吐,腹胀等情况。主要是用来缓解症状,从本质上,它不能够促进胃溃疡的愈合。

  目前,临床上主要是应用这三类药物,如何搭配取决于医生的个人习惯以及患者的身体状况,其实,疗效没有特别大的差异。

  如果你发现了自己有胃溃疡,并且正在服用治疗胃溃疡的药物,一定要注意以下两个方面。

  第一,服药后要静卧,最少十分钟。

  很多人有这样一种习惯,服用了治疗消化性溃疡的药物之后,都喜欢喝杯水或者走动走动一下,认为这样可以有助于溃疡的愈合,药物的吸收。

  其实真相恰恰相反,这些做法并不利于药物的充分发挥作用,尤其是大量饮水会使胃黏膜表面附着的这种药物被稀释,屏障作用破坏破坏,从而大大的减弱了药效。

  所以,在服用消化性溃疡药物之后,要在床上或者沙发上休息一会儿,最少十分钟,这样不仅能够减慢药物的排空速度,延缓药物的作用时间,而能够减少十二指肠液的反流,减轻对胃粘膜的腐蚀作用,有利于提高药物的疗效。

  第二,治疗消化性溃疡的药物不能随便停。

  在日常生活中,由于我们的工作都很繁忙,往往出现了吃药之后腹痛一点清又停药的现象。

  当然,腹痛减轻了是好事,但并不代表的腹痛减轻了,胃溃疡就好了。

  腹痛减轻了,这是溃疡面正在愈合胃酸刺激减轻了而已。其实溃疡面还没有完全愈合,我们应该按照标准疗程来治疗,不可随意自行停药,故意停药可能会影响溃疡面的愈合,复发的可能性会明显增加。

  而且,为了减少药物性溃疡的发生,不要长期大量的服用某一类抗溃疡的药物。一旦出现胃部不适,应当减量或者停止饮用这类药物,并且及时的去医院看病。

  有胃病的人要选择对胃黏膜刺激性小的药物,并且尽量在饭后服用,最大程度地减少对胃肠道的刺激。

  第三,服药期间禁烟,禁酒。

  女子吸烟

  虽然这是一个老掉牙的话题,但是很多人就是不注意。因为烟酒能够直接的刺激我们的胃粘膜,延缓我们溃疡面愈合的程度和质量。所以服药期间戒烟戒酒,对我们胃黏膜的修复是有很大的好处的。

  第四,尽量灭除幽门螺杆菌。

  幽门螺杆菌

  虽然幽门螺杆菌现在在社会上普遍存在,而且有人多次灭除都不能根除。

  但是如果你有胃溃疡,并且伴随幽门螺杆菌感染的话,一定要到医院正正规的治疗方案将其灭除。

  因为反复的幽门螺杆菌感染,能够使溃疡面没法愈合,时间长了会长期地促进胃粘膜有产生胃癌的倾向。

  第五,定期的复查胃镜。

  一般的胃溃疡的愈合期是两个月左右,只要经过正规的治疗,并且生活中注意饮食规律,绝大多数的胃溃疡能够治愈。

  但是一定不要忘记了,及时复查胃镜。因为有好多的胃癌早期症状不典型,仅仅表现为浅表或者很小的溃疡,就算当时取病理做了病理化验,也并不能一定找到癌细胞。

  当胃溃疡周边的充血水肿减轻之后,有时候癌症细胞才逐渐地露出他的真面目。

  这个时候你只有及时的复查胃镜,多次的取病理化验,才能够找到癌细胞。

  如果是良性溃疡的话,两个月左右就会形成斑痕,或者完全看不出。但是如果是胃癌的话,胃溃疡会迟迟不愈合。

  所以及时的复查胃镜,多次的取病理化验非常的重要。

  最后,希望我的每一个朋友都能够身体健康,万事如意。


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