颈椎病的预防与康复

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  据统计,颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛,占比为28.39%。颈椎作为连接人体躯干和头部的关键部位,一旦出现退行性病变将对人体产生极大的危害,颈椎病还可出现肢体疼痛麻木、头晕恶心、注意力不集中、记忆力衰退、胸闷心悸、消化不良等不良反应,以及影响吞咽、视力、听力,病情严重者甚至会发生中风、猝倒、高位瘫痪。据统计,我国颈椎病的发病率接近20%,30岁以下的颈椎病患者占比越来越高。因此国家、社会和个人必须要重视颈椎病危害,加强颈椎病预防与保健。

  一、颈椎病的易感人群

  1.年龄:多发于中老年人群,其中45~60岁群体多见,目前已经出现颈椎病年轻化的发展趋势。

  2.职业:长期伏案久坐的办公族、司机、教师等职业群体。

  3.习惯:不良坐姿、睡姿持续时间较长或使用不当的枕具(枕头过高、过低、软硬不适当)人群。

  4.病史:患有颈椎先天性畸形者或头颈部外伤史、慢性颈椎劳损的人群。

  

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  二、颈椎病的预防

  1.养成良好睡姿:建议选择略硬些的床垫,睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬,枕头的高低因人而异,约8~15cm,一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,枕芯要柔软,形状要符合颈椎生理曲度的要求,以中间凹陷的马鞍形为好,能对颈部起到制约或固定的作用。

  2.保持正确的坐姿:坐时保持端正姿势,使案台与座椅相称,半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕,最好选用大尺寸屏幕,避免长时间低头,造成颈椎损伤。

  3.坚持劳逸结合:建议工作学习间隔1小时起身放松休息,让颈部左右转动数次,前后点头,幅度宜大,转动轻柔,自觉酸胀为好。

  4.注重饮食健康:多食富含钙质、蛋白质、维生素等食品,应尽量减少食用油腻、高糖、碳酸饮料等食品。

  5.加强肩颈部肌肉的锻炼:放风筝、打羽毛球等户外运动方式有益于颈部的保健,在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。

  6.注意防寒保暖:做好颈部保暖,空调温度适中,洗发后务必要吹干后入睡。

  7.防止颈部受伤:尽量避免急性损伤,如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗,防止其进一步发展,加重病情。

  三、颈椎病的康复

  1.物理因子治疗:包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法、高电位疗法、蜡疗、水疗、音频电疗法、干扰电疗法、激光照射等。

  2.牵引治疗:为最常用而有效的方法,主要适用于神经根型患者,其他类型患者亦可试用。对脊髓型患者,如为颈椎间盘突出或膨出压迫硬膜囊所致,可考虑牵引;若为椎体后缘增生、小关节或黄韧带病变导致椎管狭窄,则不宜牵引。

  3.手法治疗:常用的手法可分为推拿、按摩和关节松动术。研究证实了手法治疗颈痛的短期疗效,其可快速减轻患者疼痛以及增加患者颈椎的活动度。

  4.运动疗法:在治疗颈椎病方面具有显著疗效,主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。

  5.针灸治疗:是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫,故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。

  6.矫形支具的使用:最常用的矫形支具有颈围和颈托,可应用于临床症状严重的患者以及各种类型颈椎病的急性发作期。但应注意避免长期使用,以免导致颈肌无力及颈椎活动度不良。

  7.综合疗法:颈椎病的治疗使用综合疗法比单一疗法效果更为显著,综合治疗在临床上的应用更为普遍。

  8.传统运动保健:包括八段锦、五禽戏、太极拳等。八段锦保健操柔和缓慢、松紧结合、动静相间,不仅能改善患者颈部疼痛、头痛、眩晕、肢体麻木等临床症状,还可以促进人体血液循环、改善心肺功能、调节血压和血糖、缓解焦虑和抑郁等不良情绪。

  颈椎病是多种疾病的根源,退行性病变虽然是不可改变的生理趋势,但是由于人们的伏案工作学习时间增多、户外运动量减少等不良生活方式,更要提高警惕,积极预防颈椎病的发生。平时加强颈部肌肉的力量和拉伸训练,延缓肌肉劳损、骨质退行性改变。因此颈椎病的预防和治疗同等重要。


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