Skip to main content
 第一健康 » 中医

上海长江医院中医科 抽动症要做哪些筛查?

  孩子抽动症,有的是眨眼睛、挤眉毛、咧嘴、张口、吸鼻子、耸肩、甩头,摇头,有的是腹部抽动、全身抖,吭吭清嗓子,发怪声...

  看着自家孩子遭罪,又耽误学习,没有哪位父母不是看在眼里,疼在心里。

  而对于孩子抽动症的问题,很多家长都是一头雾水。

上海长江医院中医科 抽动症要做哪些筛查?  中医 第1张

>>>>>想了解更多,请点击咨询

  今天,我们邀请到上海长江医院行为发育科时晓侠医生给我们解答家长们最常询问的9个问题,希望对正疑惑或无助的你有所帮助。

  1

  孩子眨眼睛

  是怎么回事?

  询问

  六六,我家孩子豆豆9岁,是女孩,这几个月一直不断挤眨眼睛,控制不了,之前去了眼科看,医生没有说什么,给开了眼药水滴上。

  可是一点效果都没有,这是怎么回事啊?可真急死我了!

  解答

  不仅是孩子眨眼睛,吸鼻子、清嗓子、甩头等情况也很容易被误诊。

  比如:

  清嗓子误诊为咽炎、气管炎;

  眨眼睛误诊为眼结膜炎;

  吸鼻子诊为鼻炎;

  甩脖子诊为颈椎病等等。

  豆豆这种情况(用药无效、久治不愈),建议及时排查抽动症,以免耽误治疗。

  据研究发现,60%以上的孩子首发症状在眼部,具体表现为不自主眨眼、皱眉、翻白眼、“做鬼脸”等,逐渐发展至面部其他部位甚至全身多处抽动。

  2

  孩子抽动症

  有哪些表现?

  询问

  我想咨询一下,孩子7岁半,爱眨眼睛、吸鼻、耸肩、摆头,网上说是抽动症,我之前还以为他是怀疑习惯、行为不好。

  抽动症这个病有这么多症状吗?

  解答

  抽动症,学名抽动障碍(tic disorders,TD),一般发病年龄段是在2岁左右开始,以5~10岁多见,在10~12岁发病出现高峰期,男孩子较多见。

  它是一种不自主的、没有目的性的、快速地、刻板地一种肌肉收缩。在临床上,TD表现多种多样。

  抽动的类型有:

  单纯运动抽动:眨眼、咧嘴、张口、耸肩、晃头、甩手等;

  复杂运动抽动:抖动躯干,抽动腹部、弯腰,走路转圈、跺脚等;

  单纯有声抽动:吸鼻子,清喉,咳嗽等;

  复杂有声抽动:重复的词语,语句,秽语,模仿声音或模仿言语等

  这些异常动作,家长有时会认为是一种怪毛病,但其实是一种抽动障碍的表现。

  3

  过敏性鼻炎

  会导致抽动症吗?

  询问

  我儿子一直有过敏性鼻炎,后来发现他一直眨眼睛,吸鼻子,去医院查出是抽动症。

  我很疑惑,想问一下是不是过敏性鼻炎导致我孩子抽动症的?

  解答

  过敏性鼻炎并不是抽动症的直接病因。

  过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等鼻部症状外,还有一些鼻外症状,比如咽喉痒、耳朵痒、眼睛痒。

  但如果过敏性鼻炎治疗不及时,孩子因为过敏性鼻炎反复揉鼻子、揉眼睛,被家长和老师等身边人指责、打骂,造成儿童精神紧张,则可能诱发抽动症。抽动症要做哪些筛查?除了吃药还有其他方法吗……

  4

  孩子诊断抽动症

  但他老说身上痒、骨头痒?

  询问

  我的孩子11岁了,诊断是抽动症,隔几分钟都要抽,是那种脖子到腹部都在抽动的情况。

  看着他很难受,我问孩子,他老说身上痒,骨头里面发痒,这是怎么回事呢?

  解答

  其实,40%~55%的孩子在运动性抽动或发声性抽动之前,都有身体局部的不适感,这称为感觉性抽动,被认为是先兆症状(前驱症状),大孩子尤为多见。

  这些感觉包括:压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感。而运动性抽动或发声性抽动很可能与对局部不适感的缓解相关。

  5

  孩子抽动症

  为什么时好时坏?

  询问

  我孩子8岁,最开始眨眼,后来是张嘴,然后又是喉咙出声,现在四肢抽动,一直在治疗,但就是时好时坏,这是怎么回事?

  解答

  家长你好,抽动症症状有波动性、多变性的特点。抽动的频率及强度,时轻时重时多时少。

  抽动的表现通常以眼部、面部、或头部运动为首发症状,而后向颈、肩、肢体或腹部发展,可伴喉中发音,从一种形式转变为另一种形式,也可能由简单发展到复杂,呈波浪式进展。

  在日常生活中,孩子抽动可能会加重,但也有可能会有所减轻,家长要特别注意。

  较常见的加重因素包括:感冒、伴发感染、情绪紧张、压力过大、焦虑、生气、惊吓、激动或疲劳、被人提醒、看刺激性影片、打游戏时间过长等。

  常见减轻抽动的因素包括:放松、情绪稳定等。

  建议家长当孩子出现抽动的时候,不要多度的关注,不要反复提醒孩子,有时候一提醒,孩子就越紧张,可能会加重。

  当然,也不要过于小心翼翼,太溺爱孩子。

  6

  抽动症到了青春期

  会自愈吗?

  询问

  我孩子是抽动症,治疗了很多年,有人说到了青春期,孩子会自愈,可是现在孩子都17岁了,还是喉部发声,面部还有些抽动。

  这是怎么回事?

  解答

  当发现孩子有抽动症,有的家长认为孩子长大就好了。

  但其实,据目前了解到的情况,国内或者国外对于抽动症的自愈率都没有具体数据的。关于抽动症的自愈,是一个误区,误导了很多家长。

  相反,孩子越大,治疗难度越大。同时,随着孩子的成长,一些心理问题也会随之出现,让治疗更加难上加难。

  我们在门诊中,看到很多孩子到了青春期依旧迁延未愈,还伴随着情绪障碍、行为问题,自伤强迫症等等。

  他们不敢出门,不敢去学校,只能呆在家里,生活在灰暗当中。抽动症要做哪些筛查?除了吃药还有其他方法吗……

  7

  抽动症筛查

  要做哪些检查

  询问

  这几天,我注意到我孩子嘴巴和手不自觉抽动现象,晚上也观察了,睡觉好像也有抽动,我想带孩子做个抽动症的筛查,请问要做哪些检查?

  解答

  抽动症的筛查,是临床描述性诊断,还要结合必需的一些医学检查、评估。

  具体需要做哪些检查,需要面诊医生,根据孩子实际情况开检查。

  所有抽动症,注意排查其他疾病非常重要。

  比如脑电图,可以鉴别使抽动症,还是癫痫,一般抽动症的孩子无特征性异常。

  同时,有的抽动症的孩子还存在注意力不集中、智力缺损。通过注意力测试、智商测试,可以了解孩子的相关情况。

  当然,最重要的是,还有对抽动严重程度量表进行客观、量化评定,如耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)。

  以及对共患病的相关诊断评定(如伴有多动症、心理障碍等)。

  8

  除了吃药

  还有哪些治疗方式

  询问

  孩子现在读二年级,已经吃了半年的药,还没控制住。药物又有副作用,想给孩子停药。

  去学校看到孩子,一个人坐在教室角落,很心疼。所以想了解下,抽动症除了吃药,就没有其他治疗方式了吗

  解答

  这个问题,也是不少家长的疑问。

  下图是儿科临床医师常用治疗抽动症的5种药物,或多或少都有一些不良作用。点击看大图。

  其实,治疗抽动障碍的药物治疗是比较成熟的。不管是减药停药,还是建议家长尊重医生的意见和建议。

  目前,抽动症的治疗倡导多学科,多维治疗。

  除了药物治疗,还有其他的治疗方式,比如中医方面的推拿、汤药、针灸,物理治疗,还有心理行为疗法,康复训练、家庭护理指导等等。

  孩子抽动症的严重程度不同,治疗方法有个体化。

  9

  抽动症孩子

  家庭护理要注意什么

  询问

  孩子确诊为抽动症,一直在积极治疗,我想询问下在这个过程中,我们做家长的可以做些什么?

  解答

  家长这个问题问得非常好,孩子的康复需要医院、家庭、学校的共同努力。抽动症要做哪些筛查?除了吃药还有其他方法吗……

上海长江医院中医科 抽动症要做哪些筛查?  中医 第2张

>>>>>想了解更多,请点击咨询

  上海长江医院温馨提示:在孩子的生活护理上,建议:

  ①首先,家长要正确认识抽动症,调整自我的心态,要增强自己和孩子的信心。

  ②关注孩子的心理,正确疏导孩子的情绪,减轻孩子的精神心理负担;增强他的自信心,鼓励他多参与集体活动;

  ③有规律的生活、学习,注重恰当的运动,避免过度紧张和劳累;尽量少玩、不玩游戏机、手机,尽量少接触刺激性强的影片。

  ④多吃些蔬菜、水果,少吃或忌吃膨化小食品等含铅高的食物,注意适当补充维生素B、D族维生素等;

  一些饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品可诱发或加重抽动,饮食上要注意。

医院名称:上海长江医院

电话:021-66790309

地址:上海市虹口区周家嘴路515-535号

评论列表暂无评论
发表评论
微信