台下鸦雀无声所有人都被这场突如其来的、高水平的学术交锋吸引了。
李浩飞、刘希等人屏息凝神旬佳宏、林毅则面露赞赏。
于诗韵更是听得眼睛发亮庄启文关于“湿邪阻滞”的分析与她家传医案中记载的“郁热”理论隐隐相合让她对庄启文敬佩不已。
肖景云的脸色微微沉了下来他没想到这个看似朴素的村医不仅临床思路活泛理论功底也如此扎实竟能引经据典与自己抗衡。
尤其对方提到叶天士更证明了论点的正确性。
裘益民见状适时插话语气带着偏向:“庄医生理论探讨固然重要但终究要以疗效为准。
你此方虽看似巧妙但药性稍显复杂若用于临床风险不小。
不如肖老所言以稳妥为先。
” 这话看似公允实则是在给庄启文施加压力暗示他的方法“风险大”不如肖景云的“稳妥”。
“肖景云还是改不了老毛病呀。
” 墨新知忍不住在心中叹道。
事实上以肖景云的水平针对这个病症他绝对是手到擒来肖景云刚才的质疑完全就是针对庄启文。
这就像是你对一个人印象不好对方说话你不论对错都要先反驳对方却不曾想庄启文一番反驳反而让肖景云有点被动。
只不过裘益民明显有点偏向肖景云。
陈阳坐在主评委席上一直沉默地看着此刻终于淡淡开口:“裘教授理论辨析环节本就是各抒己见畅所欲言。
” “庄医生的分析于理有据于法有方思路清晰逻辑严谨并无不妥。
至于疗效若有机会临床验证自然可见分晓。
此刻我们还是应鼓励这种基于病机的深入探讨。
” 陈阳的声音平和却带着不容置疑的定论意味直接肯定了庄启文的发言并将话题拉回到了学术探讨本身无形中化解了裘益民施加的压力。
肖景云冷哼一声不再言语。
他知道在纯粹的理论辨析上庄启文已经站稳了脚跟再纠缠下去反而显得自己气量狭小。
之后辩论继续随着裘益民的提问前来的参赛选手也纷纷抢答。
李浩飞、刘希、吴萌萌、旬佳宏等人也都纷纷表现自己。
这一次的决赛第一个辩论环节是相当关键的因为辩论环节的题目是随机性的有些题目并不是每一位选手都能回答出来的。
能不能抢答到抢答到之后能不能完美回答这些都会计入评分项。
........ 第二天决赛进入了第二个环节也是更为关键的环节——临床实操考核。
此环节将选手分为十组每组十人进入不同的模拟诊室面对由资深演员扮演的“标准病人”或真实招募的志愿者患者。
评委们将通过单向玻璃或实时监控进行观察评分。
考核内容包括望闻问切四诊合参、病因病机分析、治疗方案制定(含针灸、推拿等外治手法)甚至部分简单操作需要现场完成。
这是真正考验真功夫的时刻任何纸上谈兵在此都会原形毕露。
分组名单公布庄启文、于诗韵并未分在同一组。
肖景云和安云帆作为实力最强的选手也被特意分在了不同组别以避免过早碰撞。
李浩飞、刘希、吴萌萌等人也各自进入了对应的考核室。
陈阳、墨新知、孙智仁等评委坐镇中央监控室可以通过大屏幕切换观察十个考场的实时情况。
庄启文所在的第三考核室他面对的是一位五十多岁的中年男性志愿者主诉“胃脘胀痛反复发作五年加重一月”。
患者形体偏瘦面色萎黄自述胀痛每于饭后及情绪不畅时加重伴嗳气、纳差、大便时溏时干。
此前做过胃镜提示“慢性浅表性胃炎”服用多种西药及中成药效果不佳。
庄启文沉心静气仔细为患者诊脉(脉弦细)观舌(舌淡红苔薄白微腻)询问得知患者平素工作压力大性情较为急躁。
庄启文沉吟片刻心中已有判断。
此证当属“肝郁脾虚气滞湿阻”。
患者长期情志不遂肝气郁结横逆犯胃故胃脘胀痛嗳气;肝郁克伐脾土导致脾失健运故纳差、便溏;脾虚生湿故苔见微腻。
病机关键在于肝郁与脾虚并存气滞与湿阻互结。
不过庄启文并未急于开方而是先对患者进行了细致的解释舒缓其情绪然后提笔开具了以柴胡疏肝散合六君子汤加减的方剂以疏肝解郁、健脾化湿、行气止痛。
同时他考虑到患者病程较长“久病入络”又酌情加入了少量活血化瘀之品如丹参、莪术。
庄启文的诊疗过程规范、细致辨证精准用药思路清晰既抓住了主要矛盾又兼顾了病程和潜在病机引得通过监控观看的孙智仁连连点头。
而于诗韵所在的第七考核室则遇到了一个颇为棘手的情况。
她的患者是一位六十多岁的老奶奶主诉“双手指关节肿痛、晨僵一年余”疑似类风湿性关节炎。
老奶奶还伴有畏寒、腰膝酸软等症状。
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